您也有失眠的困擾嗎？台灣地區失眠盛行率是28%，亦即平均約每三人就有一人有睡眠的問題，盛行率高居亞太第一名。情緒相關疾患(焦慮/恐懼/憂鬱症)最容易造成失眠。睡眠不佳時，憂鬱情緒會加重，情緒越低落，睡眠狀況也越差，形成惡性循環。
此外，失眠也會造成頭暈、頭痛，大幅影響生活品質
睡眠的重要性
- 人的一生中有三分之一的時間花在睡眠上
- 恢復精神、重獲體力
- 增強免疫力
- 大腦認知能力(判斷力、記憶力)
- 新陳代謝功能(血糖耐受性、肥胖增加有關)
- 避免負面的情緒(憂鬱、沒耐性、消極、疲勞、暴躁)
- 睡眠時間過長或過短，長期追蹤的死亡率至少上升15%
- 24小時沒有睡覺，等同血液酒精濃度會達到0.10%。已經超過酒駕標準0.03%。
睡眠周期
圖1 典型睡眠週期
REM：快速動眼期睡眠(rapid-eye-movement，REM)，這段時間腦部的活動相當活躍，也是人們常常會經歷夢境的階段。
第一階段：淺睡，漸漸進入睡眠的階段，這段時間若有聲響，容易被吵醒。
第二階段：介於淺睡與深睡之間，經過一段時間後就會進入深睡期。
第三階段/第四階段：深度的睡眠，對於外在的影響較無知覺的階段，但腦部仍是處於活動狀態。
而深沉的睡眠將隨年紀而減少。
睡眠困擾評估問卷
使用問卷依實際況計算得分，了解自已是否已有失眠問題。若評分高於15分，建議至神經精神科門診了解你的睡眠出了什麼問題。
失眠的分類
- 短暫性失眠（小於一週）
- 壓力、刺激、興奮、焦慮時
- 生病
- 睡眠規律改變時（如時差；輪班工作等）
- 環境改變
- 短期性失眠（一週至一個月）
- 同短暫失眠,但原因持續
- 多以情緒、壓力為主
- 未經處理持續太久會變成慢性
- 慢性失眠（大於一個月）
睡眠呼吸中止症
夜間打鼾，白天嗜睡，當心是阻塞型睡眠呼吸中止症！有睡眠期間缺氧的現象,應減少或避免服用鎮定劑及安眠藥。
情緒及壓力相關疾患
- 情緒相關疾患(焦慮症、恐懼症、憂鬱症)最容易造成失眠。
- 睡眠不佳時，憂鬱情緒會加重，情緒越低落，睡眠狀況也越差，形成惡性循環。
- 應及早尋求神經精神科醫師求治。
- 以藥物及認知行為治療。
原發性失眠
除了前面因素外，還有些人的失眠是找不出任何原因的，這一類稱之「原發性失眠」。
- 「難睡癖」
- 容易緊張焦慮
- 「學習」到難以入眠的情境
- 改善以放鬆及認知行為治療為主
- 間斷性使用藥物輔助
- 其他非藥物治療改善
改善失眠．提升睡眠
環境因素
床頭床尾面對門窗鏡子及電視，都會對睡眠產生干擾。
藍光對睡眠的影響
藍光會影響褪黑激素的分泌，在睡前應避免再使用3C用品，減少失眠的發生。
養成良好的睡眠習慣
1.維持規則之睡眠作息，每日按時上床入睡及起床。
2.不要強迫自己入睡，如果躺在床上超過三十分鐘仍然睡不著，就起床做些溫和的活動，直到想睡了再上
3.嚴格限制在床上的時間，白天連床碰都不能碰，只有在晚上想睡得時候才上床。
4.維持舒適的睡眠環境：適當室溫、燈光、少噪音及舒適床墊。
5. 避免使用床或臥房為其他睡眠的活動場所，如看電視、打電話、討論事情。
6.傍晚或晚餐後避免喝咖啡、茶、可樂、酒及抽煙
7.如有夜間頻尿而影響到睡眠，最好睡前1-2小時少喝水及飲料。
8. 有些人睡前喝杯牛奶有助睡眠。
9. 每日應規律運動，睡前宜做溫和及放鬆身心之活動，如泡熱水澡、肌肉鬆弛及靜坐呼吸運動，切忌睡前之劇烈活動。
10. 每日應有規律及充滿活力之生活，積極參與社交活動。
本文為衛教知識宣導文章，若有不適症狀，建議您尋求醫師診治，以避免延誤病情。
療程請洽神經內科：許毓麟 醫師 星期一/三 下午、星期五 上午
門診諮詢專線：06-2330003 分機 31
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