一位86歲阿嬤最近半年經常感覺心悸、胸口悶悶不適，走起路來上氣不接下氣，甚至於有時感覺氣喘如牛。阿嬤已有20年高血壓，一直在其他醫院藥物控制中。最近一年她被告知有心律不整，也開始服抗心律不整藥物。但是胸悶與氣喘仍未見改善。
兩週前到晉生醫院求診。在心臟專科醫師林世崇副院長的檢查中，從聽診就已經聽到收縮及舒張雜音，也就是阿嬤心臟的二尖瓣及主動脈瓣膜在舒張時，無法閉緊，造成血液逆流，也就是二尖瓣閉鎖不全及主動脈瓣膜閉鎖不全。閉鎖不全亦稱瓣膜返流。心電圖也顯示心房顫動與左心室肥大。瞭解阿嬤的心臟功能之後，由於年齡過高，無法承受置換心瓣膜，因此手術林副院長給予心衰竭及心房顫動之藥物治療，目前症狀減輕，情況改善許多。
心臟瓣膜疾病聽診後，需要靠彩色心臟超音波檢查才能正確判斷瓣膜疾病的嚴重程度，以及心臟功能受影響的輕重。
彩色心臟超音波之檢查，是在病人左胸前方，以超音波探頭，觀察心臟內部之結構。平面及雙面心臟超音波，可以偵測心臟的大小，瓣膜是否異常，是否有心包積水，以及測量心臟的功能。如果以彩色心臟超音圖形觀察，則可以清楚的看到血流的動向，是否有逆流，狹窄或左右分流之異常。杜卜勒超音波，則可以經由流體力學之方式計算，得知血液在心臟不同部位之流速，壓力差，及瓣膜面積大小。有了正確的診斷，才能讓病人得到最合適的治療，減少不適，增加他們的生活功能。
本文為衛教知識宣導文章，若有不適症狀，建議您來院由醫師與醫療團隊診治，以避免延誤病情。
晉生醫院心臟內科門診時間
星期一至星期三：上午 08:30-12:00
星期四、星期五：下午 14:00-18:00
