文／林世崇 醫療副院長 (心臟專科醫師)
當氣溫降低時或溫度驟降時，引發血管收縮對於有三高的病人，尤其中老年人，糖尿病、高血壓、高血脂患者容易造成血壓突然升高，進而增加心臟病及中風急性發作的機會，根據國內研究，冬天因心血管疾病就醫比率增加約1-2成。
一位六十八歲的老先生，在家裡搬動重物，忽然間覺得胸口發悶，像石頭壓在胸口一樣，無法呼吸。老先生把重物放下，喘了大口氣，休息了一會兒，慢慢地又覺得透氣多了。後來，他爬樓梯時，又出現同樣胸口不適之症狀。
這種胸口不適，是不是心臟病？緊急發作時如何處理？
這是一個典型狹心症的病例(又稱心絞痛)，也就是急性冠心症的一種。
冠狀動脈疾病(簡稱冠心病)，包括狹心症(即心絞痛)、及急性心肌梗塞、及來自心臟衰竭。冠狀動脈疾病的發生，是由於供應心臟血管的冠狀動脈發生硬化阻塞、或痙攣而引起血流供應不足，造成心肌缺氧，嚴重時，形成心肌壞死(即急性心肌梗塞)。因此，患有冠心症之病友，平時應注意以下事情，尤其天冷時候，更應小心注意。
中老年人腦血管疾病促發症狀，怎麼辦？
民眾如果出現下列心臟病及中風徵兆，請立即就醫，爭取黃金搶救期：
(一) 心臟病徵兆
突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。
(二)中風徵兆
牢記「BE FAST」口訣，以辨別中風六步驟，把握「急性中風搶救的黃金3小時」：
- 「B」=BALANCE ：請患者站立或走幾步路，就會發現他步態不穩，無法保持平衡。
- 「E」=EYE ：請患者看遠方或閱讀近物，就會發現他視力模糊。
- 「F」=FACE ：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。
- 「A」=ARM ：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。
- 「S」=SPEECH ：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。
- 「T」=TIME ：當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間。
平衡、視力、嘴歪、臂無力、說話遲鈍、搶時間就醫！就是「要快」、「BEFAST」！讓中老年人的腦血管保持健康通暢！
冬天對很多老年人來說的確是個不小的挑戰，要平安健康地度過這個寒冷的季節，做好身體的保暖工作就尤為重要。步入老年後，人們的身體代謝等機能都有不同程度的降低，因此也就特別怕冷。所以在冬天，老年人一定要穿戴好，做好身體四個重點部位的保暖工作。我們這就由人體的上而下說起：
頭部的保暖
老年人外出時，可以戴帽子以避免頭部因為受涼而引發的頭痛。如不注意頭部保暖，很容易引發鼻炎、頭痛、感冒、牙痛、三叉神經痛等病，甚至更嚴重的是易誘發腦血管疾患。
脖子的保暖
脖子是經常被大家忽略的保暖部位。很多老年人朋友對脖子的保暖方式很簡單，一條圍脖繞幾圈就算是保暖了。其實這種方法是需要糾正的，圍巾 可不能隨隨便便一圍，而是要圍到沒有風能灌進脖領的程度才行。
可以參考圍巾的25種圍法，但老年人還是仍以保暖性佳的圍法為主唷：
腰部的保暖
老年人冬天的衣服最好是長款的，少穿或者不穿短款衣物。因為如果穿短款，彎腰的時候很容易就會把腰露出來。腰部暴露在寒冷的空氣裡，很容易凍出一些毛病，所以大家一定要注意，保護好腰部。宜用鬆緊帶做內褲腰帶，穿脫都比較方便，切忌緊裹身體；棉衣內膽宜選用分量輕、蓬鬆、保暖性強的羊毛、絲棉、羽絨、晴綸棉等材料；服裝的衣領、袖口要採用封閉型結構，減少透氣性，增加保暖性。這樣才能使老人不易患感冒和防止舊病復發，從而促進身體的健康。
腳部及腿部的保暖
雙腳在人體最低部位距離心臟最遠，血液循環相對較差；然而腳底等末端神經事實上是最多穴位的地方，如能正確得當地從腳部開始保暖，便能改善血液循環不佳的問題。台灣的秋冬天氣濕冷，對於老年人的關節、骨骼、韌帶等都容易引起痠痛或不適感，需特別注意。腳部可穿襪子保暖，但要選擇材質透氣、舒適的棉襪，若是透氣性不好，老人易悶腳汗而引起腳部真菌感染，反而會為了保暖而添加身體額外負擔。
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本文為衛教知識宣導文章，若有不適症狀，建議您來院由醫師與醫療團隊診治，以避免延誤病情。
門診掛號：06-2330003 分機31
