長照話題|老年人的口腔照護

隨著高齡化社會的來臨, 老人的健康也越來越受重視, 而口腔衛生與我們每天的生活息息相關 ,更是不容忽視。

(圖片來源:網路)

高齡者之口腔組織的老化、牙齒的磨耗、牙周病的惡化、牙根齲齒的增加、 唾液分泌減少而導致口臭等問題逐漸衍生,甚至隨著年齡的增長、罹患慢性病的情況增加,高齡者最常見的慢性病,包括惡性腫瘤、 心臟病、高血壓、糖尿病、中風、肺炎、神經系統疾病、腎病、慢性肝病、失智等。齲齒 ( 蛀牙 )、牙周病是最常見的口腔疾病。

近期更發現口腔疾病是慢性病的幫兇,其中又以牙周疾病會影響糖尿 病患者血糖的控制,也會增加心臟病、中風、吸入性肺炎等的罹患 風險。 口腔與牙齒是人體的重要器官,隨著年齡的增加,口腔機能也 會逐漸下降,若高齡者無法順利的咀嚼、吞嚥,容易導致營養不良, 甚至增加罹患慢性病的風險,對健康和生命有嚴重的威脅。 因此,高齡者若口腔中的牙齒缺失過多,必須要考慮製作活動 或固定假牙,以增加咀嚼效能。

在日常生活裡,就必須加強口腔衛 生保健與定期檢查,早期發現、早期治療,就可以降低罹患口腔疾病的機率。口腔健康影響全身的健康, 如何幫助高齡者從邁入高齡之前 到高齡以後,活得快樂、健康, 增加生活品質,則是當下重要的時代使命!

老年人常見的口腔問題

一、口臭原因
(一)局部性因素:

  1. 口腔中食物殘渣腐敗。
  2. 牙周病、牙齦增生、發炎、牙周膿腫。
  3. 牙齒表面堆積沈積物,如牙垢、牙結石。
  4. 齵齒未經治療,食物殘渣充塞其中。
  5. 義齒清潔徹底。
  6. 口乾、唾液減少,自淨作用不良。
  7. 口腔黏膜問題。

(二)全身性疾病

  1. 糖尿病:呼吸會有丙酮味或水果味。
  2. 肝機能障礙者有魚腥味。
  3. 胃腸道出血、牙齦出血有血腥味。
  4. 泌尿系統疾病、腎衰竭患者呼吸帶有尿味。
  5. 發燒引起唾液減少口乾,火氣大。

二、牙痛

  1. 齵齒:依部位可分為牙齒鄰接面,牙齦根部蛀牙。
  2. 牙周炎、牙周病:為中老年人最常見之口腔疾病,為漸進性疾病(牙齦炎↓牙周膿腫↓齒槽骨吸收↓牙齒動搖↓拔牙)。
  3. 咬耗、磨耗:琺瑯質磨損不見,牙本質裸露、冷熱敏感、病人無法咬食物,又無法填補,只能以牙套覆蓋。常見於夜間磨牙、單側咬合、喜吃粗硬食物者、刷牙方式不正確、齒頸部呈V字形磨損。

三、口腔炎
老年人因年齡增加新陳代謝失衡、免疫力及抵抗力降低,口腔黏膜變薄、萎縮、角化或乾燥,更覺敏感,易引起口腔炎,常見的口腔炎:復發性口腔潰瘍、念珠菌感染、單純性笣疹、扁平苔癬、唾液管炎及結石、舌炎、口腔灼感症候群、白斑症。

四、臉形改變
外傷、缺牙(齒槽骨萎縮、假牙製作不良、顳額關節失調、腫瘤、口腔癌)。

五、口腔癌
佔國人癌症的五%,抽煙為元兇,檳榔亦佔相當地位、另抽煙、檳榔、不良補綴物、慢性磨牙…等都是其原因。

該如何照護老年人的口腔呢?

(影片來自:youyube晉生醫院衛教影片