常見的老年人的口腔疾病問題與照護

(圖片來源:網路)

隨著高齡化社會的來臨, 老人的健康也越來越受重視, 而口腔衛生與我們每天的生活息息相關 ,更是不容忽視。

高齡者之口腔組織的老化、牙齒的磨耗、牙周病的惡化、牙根齲齒的增加、 唾液分泌減少而導致口臭等問題逐漸衍生,甚至隨著年齡的增長、罹患慢性病的情況增加,高齡者最常見的慢性病,包括惡性腫瘤、 心臟病、高血壓、糖尿病、中風、肺炎、神經系統疾病、腎病、慢性肝病、失智等。齲齒 ( 蛀牙 )、牙周病是最常見的口腔疾病。

近期更發現口腔疾病是慢性病的幫兇,其中又以牙周疾病會影響糖尿 病患者血糖的控制,也會增加心臟病、中風、吸入性肺炎等的罹患 風險。 口腔與牙齒是人體的重要器官,隨著年齡的增加,口腔機能也 會逐漸下降,若高齡者無法順利的咀嚼、吞嚥,容易導致營養不良, 甚至增加罹患慢性病的風險,對健康和生命有嚴重的威脅。 因此,高齡者若口腔中的牙齒缺失過多,必須要考慮製作活動 或固定假牙,以增加咀嚼效能。

在日常生活裡,就必須加強口腔衛 生保健與定期檢查,早期發現、早期治療,就可以降低罹患口腔疾病的機率。口腔健康影響全身的健康, 如何幫助高齡者從邁入高齡之前 到高齡以後,活得快樂、健康, 增加生活品質,則是當下重要的時代使命!


老年人常見的口腔問題

一、口臭原因

(一)局部性因素:

  1. 口腔中食物殘渣腐敗。
  2. 牙周病、牙齦增生、發炎、牙周膿腫。
  3. 牙齒表面堆積沈積物,如牙垢、牙結石。
  4. 齵齒未經治療,食物殘渣充塞其中。
  5. 義齒清潔徹底。
  6. 口乾、唾液減少,自淨作用不良。
  7. 口腔黏膜問題。

(二)全身性疾病

  1. 糖尿病:呼吸會有丙酮味或水果味。
  2. 肝機能障礙者有魚腥味。
  3. 胃腸道出血、牙齦出血有血腥味。
  4. 泌尿系統疾病、腎衰竭患者呼吸帶有尿味。
  5. 發燒引起唾液減少口乾,火氣大。

二、牙痛

  1. 齵齒:依部位可分為牙齒鄰接面,牙齦根部蛀牙。
  2. 牙周炎、牙周病:為中老年人最常見之口腔疾病,為漸進性疾病(牙齦炎↓牙周膿腫↓齒槽骨吸收↓牙齒動搖↓拔牙)。
  3. 咬耗、磨耗:琺瑯質磨損不見,牙本質裸露、冷熱敏感、病人無法咬食物,又無法填補,只能以牙套覆蓋。常見於夜間磨牙、單側咬合、喜吃粗硬食物者、刷牙方式不正確、齒頸部呈V字形磨損。

三、口腔炎

老年人因年齡增加新陳代謝失衡、免疫力及抵抗力降低,口腔黏膜變薄、萎縮、角化或乾燥,更覺敏感,易引起口腔炎,常見的口腔炎:復發性口腔潰瘍、念珠菌感染、單純性笣疹、扁平苔癬、唾液管炎及結石、舌炎、口腔灼感症候群、白斑症。

四、臉形改變

外傷、缺牙(齒槽骨萎縮、假牙製作不良、顳額關節失調、腫瘤、口腔癌)。

五、口腔癌

佔國人癌症的五%,抽煙為元兇,檳榔亦佔相當地位、另抽煙、檳榔、不良補綴物、慢性磨牙…等都是其原因。


該如何照護老年人的口腔呢?

一、刷牙

「刷牙333 法則」:每天至少刷三次、餐後三分鐘內刷牙、每次刷牙三分鐘以上

1.牙刷選擇軟毛、刷頭要小、刷毛排列勿過多或過密。正常使用的情況下,每一至兩個月就必需更換。長期未更換可能會因刷毛上的細菌增生,反而造成感染。

2.牙膏每次約擠一個碗豆大小的量,並建議使用含氟牙膏,讓琺瑯質強化牙齒表面。

3.刷牙方式,建議以簡單易學的「貝氏刷牙法」刷牙,由外向內,由上往下,最好同時刷到牙與牙齦,請參考以下影片。

105年度「九九重陽活力久久」長者健康促進活動潔牙比賽護牙久久慶重陽,影片組 第一名

二、不常見卻很實用的口腔清潔工具

海綿牙刷

拋棄試的清潔用品,使用過一次後就必須丟棄。常見的海綿牙刷分為有牙粉及無牙粉。對於口腔黏膜敏感、容易出血高齡者以及無法使用一般牙刷來清潔口腔者,就適合使用海綿刷清潔。

舌苔刷

舌頭易堆積食物殘渣及污垢造成異味,刷牙後可用舌苔刷或軟毛牙刷輕刷舌頭表面,建議 2 至 3 個月更換一次。

棉棒

沾濕後潤濕口腔並清除食物殘渣,需依口腔清潔範圍選擇棉棒大小,用過即丟不可重複使用。


特別的漱口水

濃茶葉水

茶葉中的茶單寧具有收斂作用,能促使口腔潰瘍面癒合,還有殺菌消炎功效,可刺激味覺,常用茶湯沖洗傷口,以消毒殺菌,促使傷口癒合.此外,茶中含豐富的維生素,如維生素C,具有抗壞血病作用,能促進傷口癒合。缺點是牙齒易染色

巴西蜂膠口腔漱口水

比一般蜂膠含有更多的阿特比靈C(Artepillin C),以及天然類黃酮(flavonoids)、多酚類(polyphenols)、萜烯類(terpenes)、有機酸、酵素、氨基酸等。不僅有效抗菌,也具修復功效。


當細菌從口腔進入血液後,就能到達全身任何一處,造成感染的可能。對高齡者來說,除了讓自身免疫系統正常外,也應注意口腔的照護,以維持身體健康。


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