長期臥床及安寧個案之口腔照護

作者: 蕭護理師

安寧療護注重病人的舒適與尊嚴,其中的口腔照護是非常重要的一部分,口腔健康會直接影響到病人的舒適度與生活品質。
末期病人由於疾病進展、治療因素等,導致病人發生口臭、口腔炎、潰瘍、感染、口乾等。口腔清潔與咀嚼、吞嚥、唾液分泌、說話等功能有密切關係。正確口腔護理,可緩解病人之口腔合併症並維持口腔清潔、衛生、舒適。保持口腔良好之狀況,預防細菌在口腔內生長繁殖及改善口腔黏膜乾燥、破裂之現象,維持口腔的清潔、濕潤及舒適,加速口腔黏膜修復,去除口腔異味,增進食慾,緩解口腔疼痛不適,降低感染,進而提升生活品質。

口腔護理適用對象:
協助無法自行清潔口腔的長者或身障者、 吞嚥困難者、無法由口進食、長期臥床者、戴義齒者。

口腔護理工具準備:
軟毛牙刷(或口腔清潔海棉棒)、不含酒精的漱口水或生理食鹽水、紗布或濕紙巾、手套、口罩、毛巾、小臉盆,義齒清潔刷與義齒清潔劑(如需)。

口腔護理的步驟:
將乾毛巾置於病人的臉頰下,
手電筒仔細檢查口腔是否有破皮、乾燥、舌苔、白色斑點等出現,
使用海綿牙棒沾牙粉或茶葉水刷牙,將漱口液含在口內,鼓動兩頰及上下唇;若無法含漱需使用空針接上軟針,同時使用吸唾器抽痰機吸取漱口液,若有潰瘍需塗抹口內膏,塗上護脣膏。因疼痛出血無法使用軟毛牙刷,可用手指包裹紗布或使用海綿棒沾漱口水或茶葉水清潔牙齒、牙齦內側、舌頭上下、牙齦外側與內頰間。

口腔護理的頻率:
每天至少兩次,若口腔黏膜已有改變時則宜2-4小時做一次。每4-6小時: 可以保護並減少病人口中的微生物造成的感染。末期或安寧個案視需要1~2小時執行,增加口腔舒適。

晉生慢性醫院暨護理之家,特邀請成大安寧團隊之護理專家前來指導教學,課程中安排學員實務操作,依病人個別性給予正確口腔評估與個別性護理,以提供完善的認知與照護。