三高衛教|高低血糖的處置

低血

通常血糖濃度低於60mg/dl時,會產生一些低血糖的症狀;有些患者的血糖由高濃度急速下降時,雖然血糖仍未過低,也可能會產生類似低血糖的症狀。

什麼情況會引起低血糖 

  • 胰島素或磺醯月尿類使用過量。
  • 服藥後未進食或吃得太少或進食時間配合不當。
  • 運動過度激烈,卻未補充食物。

(1)  低血糖發生時有什麼症狀?

初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。

若不立刻服用含糖食品( 如糖果、果汁等),甚至會導致意識不清、抽筋、昏迷等。

(2)   發生低血糖該怎麼辦?

若病人意識清楚,應立即進食含10-15公克易吸收之糖份的食品,如:含糖飲料(120-150毫升)或3-4顆方糖或一湯匙蜂蜜。10-15分鐘後測量血糖,若血糖沒有上升,症狀未解除,可再吃一次,若症狀一直沒有改善,則應立刻送醫治療。如症狀改善,但離下一餐還有一小時以上,  則宜酌量喝牛奶或食用土司或餅乾等。

如果病人無法合作或昏迷,家屬可選擇下列的方式處理:

  1. 將病人頭部側放,把巧克力軟膏、或一湯匙的蜂蜜、糖漿擠入或灌入病人牙縫中,並按摩臉頰,以利其吸收。每10分鐘一次,並立刻送醫治療。
  2. 肌肉或皮下注射升糖素,兒童約0 . 5 公克、成人約1公克;或靜脈注射葡萄糖,並立即送醫治療。

(3)   如何預防低血糖?

  1. 依照醫師指示的劑量注射胰島素和口服抗糖尿病藥,且於使用後15~30分鐘內進食。
  2. 從事額外的運動之前,須先吃些點心。若從事劇烈的運動,每半小時吃含15公克醣的食物。如:半片土司(25公克)或一份水果
  1. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等,以備不時之需。
  2. 隨身攜帶糖尿病護照,並記載聯絡方法(醫院、家人等電話),萬一發生低血糖昏迷時,可爭取急救時間。

 

高血糖

體內缺乏足夠的胰島素時,我們所攝取的碳水化合物無法被有效的利用,造成血糖過高。若胰島素分泌極少,體內的脂肪會被分解,形成酮體,而造成”酮酸中毒”。若血糖很高(有時超過1000 mg/dl),而且意識不清,但沒出現酮體則稱為”高血糖高滲透壓狀態”。

高血糖可能的原因 

  • 合併其他疾病,如感染、中風等。
  • 自行停止抗糖尿病藥物。
  • 飲食過量。
  • 情緒壓力。
  • 不知道有糖尿病或未能適當治療。

(1)  高血糖可能的症狀?

  • 口渴、多尿、體重遽減。
  • 噁心、嘔吐、腹痛。
  • 皮膚乾燥、脫水。
  • 眼眶凹陷。
  • 心跳快速。
  • 姿勢性低血壓。
  • 神智不清。
  • 酮酸中毒者呼吸深而快、呼氣有水果。

(2) 如何預防高血糖?

  • 遵醫囑按時、按量服藥或注射胰島素。
  • 遵守飲食計畫。
  • 每天運動。
  •  對於高血糖的症狀,提高警覺。
  •  定期監測血糖值。
  • 按時回醫院複診。

   如果懷疑出現高血糖急症時如何處理?

  • 立即驗血糖
  • 若能吞食,請多喝開水。
  • 立即求醫。